Safra taşı tanısında ultrasonografi yeterli midir? – Dr. Deniz Duman

Dr. Deniz Duman

Marmara Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi,
Gastroenteroloji

Adres: Fevzi Çakmak Mahallesi Mimar Sinan Caddesi No:41 Üst Kaynarca / Pendik /İstanbul

Bu soruyu şöyle ele almak daha doğru safra taşı tanısında ultrasonografi yeterlimidir? Diye düşünmek daha doğru olacak. Tabi ultrasonografi çok değerli bir tetkik kolay, ucuz, kolay ulaşılabilir ucuz bir tetkik ve de safra yollarını başarılı bir şekilde değerlendirebilen bir tetkik. Ancak özellikle gaz olduğu durumlarda güvenirliği düşük kalıyor. Böyle durumlarda ultrasonografinin safra taşı yok demesi, eğer klinisyen olarak bizim şüphelerimiz devam ediyorsa bizim içi yeterli olmuyor. Başka bir değişle ultrasonografi safra kesesindeki ya da safra yolundaki, safra kanalındaki taşı teşhis ettiyse güvenilir doğru bir bulgu. Ama teşhis edemediyse o takdirde klinisyen olarak hastayı değerlendiren hekimin düşüncesi burada çok önemli safra taşı hastalığı şüphesi kuvvetliyse üst tetkiklere geçiyoruz. Ulaşılabilirliği bilgisayarlı tomografi olabilir, emar ve emar cp dediğimiz safra yollarını değerlendirmeye yönelik tetkikler olabilir bunları yapmak lazım. Ancak bazı durumlarda bunlarda yetersiz kalabiliyor özellikle küçük taşlarda 3mm altında ki taşlardan bahsediyorum. Ki küçük olmasına rağmen safra yolu hastalığı, safra taşı hastalığı yapabilecek güçte taşlar bunlar. Bunları değerlendirmede de endoskopik ultrasonografi denilen girişimsel bir yöntemimiz var bununla tespit edebiliyoruz gerek safra kanalındaki taşları, gerekse safra kesesindeki taşları çamuru büyük güvenilirlikle, yüzde yüze varan güvenilirlikle tespit etmemiz mümkün.